Opr.Dr. Cihan Uçar Estetik Merkezi

Çalışma Saatleri : Pazar Hariç - 09:00 - 18:00
  İletişim : +90 (212) 347 0700

Meme (Göğüs) Asimetri Bozukluğu

Bu yazıya oy vermek ister misiniz?
[Toplam Oy: 10 Ortalama: 5]

MEME ASİMETRİSİNİN DÜZELTİLMESİ – ASİMETRİK MEMELERDE ESTETİK,

Kadınlar dik, dolgun ve simetrik meme isterler. Kadınların memelerinin ortalama % 15-20 si simetrik değildir. Meme dışardan bizim gözlemlediğimiz şekliyle, aslında göğüs duvarı üzerine yerleşmiş dokunun meme başı(nipple) ve areola(kahverengi kısım) kompleksi ile oluşturduğu bir bütünlüğü ifade eder.

İDEAL MEME ÖLÇÜLERİ NEDİR ?

Estetik görüş zamanla değişse de kabul edilen meme dokusunun %45 nin meme başını yatay geçen bir düzlemin üzerinde olması % 55 nin altında olması estetik bir memenin temelini oluşturur. Meme başı bu düzleme 20 derecelik bir açıyla yukarı doğru bakar. Meme başının, boyun orta hattındaki iman tahtası çukurluğuna uzaklığı 19-21cm dir. Meme başının çapı 5-8 mm, yüksekliği 4-6 mm dir. Meme başı vücut orta hattına 9-11 cm mesafede konumlanmıştır. Meme başının meme altı kıvrımına uzaklığı ise 7-8 cm dir. Areola –kahverengi alan çapı 35-45 mm dir

MEME ASİMETRİSİNİN NEDENLERİ

Göğüs kafesinin sol ve sağ yarılarının simetrik gelişmemesi, kaburga ve sternumdaki (iman tahtası) farklılıklar göğüs çeperinde çukurluk ve yükseklikler, doğumsal göğüs üzerini örten kaslardaki gelişim problemleri asimetrinin nedeni olabilir. İman tahtası kemiğinin çökük olduğu (kunduracı göğsü) veya güvercin göğsü olarak tanımlanan göğüs duvarının, iman tahtasının ileri doğru olduğu durumlar nadir de olsa kadınlarda da görülmektedir. Omurgadaki eğiklikler (skolyoz) her iki göğüs yarısı arasında farklılığın dolayısıyla memenin oturduğu tabanın farlılığının temel nedeni olabilir Göğüs kaslarının (pektoral kaslar) kitlesel olarak birbirinden farklı olması tek taraf kolunu daha fazla kullanan bazı işlerdeki kadınlarda veya sporcularda rastlanabilir. Doğumsal olarak tam veya kısmi olarak bu kasların gelişmemiş olması daha belirgin (Poland sendromu gibi) asimetrik memelerin oluşmasına katkıda bulunur. Cihan Uçar Estetik Kliniği ‘mize meme estetiği talebi ile başvuran hastaların detaylı incelenmesinden çıkardığımız sonuçta %80 üzerinde bayanların iki memesinin arasında farkın olduğu, bunların yarısında ise bariz farklılığın olduğudur. Göğüs kafesinden kaynaklanan simetri bozukluğu içerisinde en fazla presternal bölgede sternumun 2 ve 3. Kaburgalarla yaptığı bileşkelerde yükseklik farklılığının iki taraf arasında belirgin olmasıdır. Belirgin asimetrilerin %10 u böyledir. Meme dokusunun volümünün farklı olmasından dolayı asimetriler en fazla görülenidir(%65). Bu hastaların aynı zamanda meme altı kıvrımlarının yerleşimleri de genellikle simetrik olmaz. Bu durum bariz asimetri yaratır. Nipple areola kompleksi de büyük volümlü meme tarafında daha geniş ve çıkıntılıdır. Meme dokusu volüm olarak bazen belirgin farklılık göstermese de meme dokusunun göğüs duvarında oturduğu alanın farklı olması meme asimetrisinin nedeni olabilir. Bir taraf memede, meme tabanının daha dar olması asimetrinin kaynağını oluşturur. Bu durum nadir değildir.

TUBÜLER MEME

(keçi memesi) Tubuler Meme Deformitesi, Tübüler meme, Tuberöz Meme Deformitesi, Tuberous Breast Deformity olarak adlandırdığımız bu durumda meme dokusu da diğer taraf göre daha az olabildiği gibi areolada da belirgin bir asimetri ve meme altı kıvrımında farklılıklar barizdir. Keçi memesinde meme tüp şeklindedir, normaldeki konik estetik yapısı bozulmuştur. Meme dokusu dar meme tabanından sanki bir torbadan ittirilmiş gibi geniş meme başı kahverengi yapısıyla silindirik bir görünümdedir. Ergenlik döneminde belirginleşen bu asimetrik meme görünümü estetik cerrahi girişimle düzeltilir. Tubüler meme tarafındaki meme dokusu sıkılmış, bir bantla göğüs duvarına hapsedilmiş yapısından kurtarılarak yayılır. Meme dokusunda özellikle alt kutupta olan eksiklik, diğer taraf memeyle büyüklük eşitlenecek şekilde seçilecek bir silikon protezle giderilir. İleri derecede büyük areolda da diğer meme ile simetriyi sağlayacak şekilde küçültme yapılır. Bazen de tam simetriyi sağlayabilmek için kısmi yağ enjeksiyonları da yapmaktayız.

YANIK MEME ESTETİĞİ, YANIĞA BAĞLI MEME ASİMETRİSİ

Daha önce geçirdiği göğüs ön yüzdeki yanıklar dolayısıyla meme tomurcuğunun zarar görmesi nedeniyle gelişimsel olarak da memeler asimetrik olabilir. Bu hastalarda yetersiz meme volümü gelişimi yanında ciltte yanığa bağlı hasarların olması meme başı ve kahverengi kısmın yerleşiminde ileri derecede asimetrilerle beraber görülür. Buluğla beraber asimetri belirginleşir. Yanık meme estetiği birkaç aşama gerektirebilir. Yanık cilt, kuru ileri derecede skarlı ve serttir. Bu dokunun kalitesini artırmak için yağ enjeksiyonları yapmaktayım. Böylece cilt yumuşayacak ileride yapacağımız silikon meme protezinde genişletme için, cildin gerilmesi için fırsat sağlayacaktır. Meme başı genellikle koltuk altına ve dışa doğru çekilmiş durumdadır ve kahverengi kısımda yanık dolayısıyla harap olmuş bazen tamamen kaybolmuştur. Nipple-meme başı altındaki meme tomurcuğuyla beraber bir flep olarak yeni yerine alınabilecekse bu bir doku kaydırma tekniğiyle sağlanabilir. Sırttaki latissimus dorsi kasını meme bölgesine taşıyarak daha dolgun ve kanlı bir doku bölgeye taşınabilir. Daha sonra karşı memeyle simetriyi sağlayacak silikon meme protezi konulur. Areola- kahverengi kısım nipple etrafında pigmente deri greftleri (deri nakli) ile veya döğme ile basit bir şekilde oluşturulabilir. Eğer meme başı tamamıyla yanık nedeniyle harap olmuşsa yeni bir meme başı estetik cerrahi teknikleriyle oluşturulabilir.

MEMEDEN KİTLE ÇIKARILMASIYLA OLUŞAN ASİMETRİLER

Edinsel meme asimetrilerinin en başta geleni ise meme dokusunun bir kısmının kitle nedeniyle çıkarıldığı durumlar oluşturur. Eğer koruyucu meme cerrahisi estetik bir görüşle yapılabilirse bu durum minimale indirilebilir. Büyük boyutlarda meme dokusu çıkarımlarında onarıcı meme cerrahisi yapılır. Sırtta koltuk altına doğru yapılacak kesi ile bu alandan kaldırılacak latissimus dorsi sırt kası ile göğüs ön yüzdeki eksik meme dokusu tamamlanabilir. Bu arada silikon meme protezi de kullanılabilir. Yağ enjeksiyonuyla seçilmiş vakalarda eksiklikler giderilirken simetrik bir meme görünümü sağlanır.

MEME ASİMETRİSİNİN DÜZELTİLMESİ

Meme görünümünü bu bütünlük içinde ele aldığımızda her iki meme arasında simetriyi bozan durumun ameliyat öncesi dikkatli bir muayene ,ölçüm ve fotoğraflamalarla belirlenmesi şarttır. Nipple areola kompleksinin iman tahtası boyun orta hattaki çukurundan olan mesafeleri kaydedilir. Göğüs kafesindeki tespit edilen yükseklikler işaretlenir. Meme altı kıvrımının her iki taraftaki yeri ameliyat kalemleri ile çizilerek orta hatta seviyeleri karşılaştırılır. Yapılacak ameliyat; hastanın istediği meme büyüklüğü, memenin göğüs duvarına oturduğu alan, göz önünde bulundurularak silikon meme protezi seçimi yapılarak belirlenir. Bazen de küçük olan meme büyütme yerine, büyük olan meme küçültülerek veya dikleştirilerek meme simetrisi sağlanır. Nipple areola kompleksi (meme başı) ideal ölçülere getirilir. Meme asimetrisi, her iki memesi de az gelişmiş bir hastada ise, farklı boyutlarda (yükseklik ve tabanları farklı) silikon meme protezleri ile bu durum düzeltilebilir. Meme asimetrisinin nedeni tek taraflı meme ise, bu tarafa yönelik işlemlerde yapılabilir, bu durum nadirdir. Genellikle iki memeye yönelik girişimlerle ideal meme ölçüleri yakalanmaya çalışılır. Kök hücreyle zenginleştirilmiş yağ hücreleriyle asimetrik memelerin düzeltilmesi işlemini de Cihan Uçar Estetik Kliniği ‘nde uygulamaktayız. Yapılacak işleme bağlı olarak lokal veya genel anesteziyle yarım saat ile 2 saat arasında operasyonunuz sürecektir. İşlem sürecinde ağrı duymayacaksınız. Genel anestezi uygulanan hastaların bir gece hastanede kalmaları uygun olur. 2 gün sonraki pansumanınız kliniğimizde yapılacaktır. Erken dönemde şişlik olabilir. Dikiş alınmayacak, estetik dikişler uygulanacaktır. 4-5 gün sonra banyo yapıp işinize dönebileceksiniz. Yalnız 3 ay ağır spor yapmanız önerilmez. 3.hafta ile 3- 6.ayda kontrolleriniz yapılacaktır. 1 ay sureyle sporcu sutyeni kullanmanız istenecektir.

 

 

 
Translate »